Ед. изм.: 1/1 уп.
Действующее вещество: Изосорбида мононитрат
Механизм действия: Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
Показания к применению: Профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов; Восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда; Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: «нитратная» головная боль, слабость, возбуждение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в т.ч. ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и др.); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении).
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота.
Аллергические реакции: жжение и зуд, эксфолиативный дерматит.
Прочие: потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.
Передозировка: Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.
Дозировка: Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таблетки) 2 раза/сут. после еды.
Для пациентов, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня).
Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Форма выпуска: Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия.
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Производитель: Берлин-Хеми АГ